Problemas de Saúde identificados pelas lideranças comunitárias locais

Foram citadas ocorrências de hipertensão arterial, diabetes, problemas cardiológicos, problemas respiratórios, problemas neurológicos, osteoporose, colesterol alto e dengue.

Descrição e análise das facilidades e dificuldades para a vigilância em saúde dos ambientes do trabalho e da comunidade

Quanto as condições ambientais, sanitárias da comunidade e das moradias da população no território.

Facilidades: Não há facilidades.

Dificuldades: Não há apoio da Light e da Cedae, não há apoio técnico nas obras que os moradores fazem em seus imóveis, não há coleta regular de lixo, não há espaço para circulação de carros do poder público e das concessionárias de serviços públicos, não há rede regular de coleta de esgoto.

Quanto as condições dos ambientes de trabalho predominantes no território – atividades/riscos principais:

Facilidades: Não há facilidades.

Dificuldades: O criadouro de porcos existente na localidade é um local insalubre. O ferro velho e o borracheiro existentes apresentam algum risco de terem pontos propícios à proliferação de vetores diversos, como roedores e mosquitos.

Borracheiro na Avenida Itaóca

Ferro velho junto ao Rio Faria Timbó

Quanto às situações-problemas e aos riscos sócio-ambientais identificados no território.

Facilidades: Não há facilidades.

Dificuldades: O Rio Faria Timbó é o principal problema da Comunidade. É poluído e assoreado, o que provoca a exalação de maus odores e eventuais enchentes, durante chuvas mais intensas.

Reconhecer o seu processo e outros processos de trabalho, os riscos das atividades produtivas – individuais e coletivos

Números de trabalhadores que desenvolvem a mesma atividade no território (PACS - PSF): distribuição territorial e por unidades de saúde:
Não existe.

Outros processos de trabalho que ocorrem em seu território de atuação:
Há equipes de controles de vetores da dengue.

Identificação de situações de risco e problemas nos processos produtivos formais ou informais perigosos à saúde do trabalhador e da população:
Há um ferro velho, um borracheiro e um criadouro de porcos na comunidade. O borracheiro pode apresentar criadouros de mosquitos. O ferro velho pode apresentar criadouros de vetores como roedores e mosquitos. O criadouro de porcos tem uma quantidade de dejetos animais potencialmente causadores de doenças diversas, como doenças de pele e doenças respiratórias.

Levantar as condições ambientais e sanitárias, na comunidade e nas moradias. Identificar problemas e necessidades sociais da população distribuída no território base

 Recursos Hídricos:
O Rio Faria Timbó, que corta o território, não é aproveitado pela comunidade, por ser poluído, por despejo de esgoto e descarte de lixo.

 Abastecimento de água:
Atende a toda a comunidade. Parte dos imóveis possui abastecimento regularizado com a Cedae. Outros imóveis possuem ligações clandestinas. Parte da tubulação de água é atingida por esgoto a céu aberto, havendo possibilidade de contaminação de água potável.

Esgoto sanitário:
O esgoto sanitário é despejado in natura no Rio Faria Timbó através de tubulações que ligam os imóveis ao rio. Parte desta tubulação apresenta vazamentos, permitindo a exposição de esgoto a céu aberto que atinge também a tubulação de água potável.

Desague de esgoto no Rio Faria Timbó

Esgoto a céu aberto com encanamento de água

Eletricidade:
O fornecimento atende a toda a comunidade. Há ligações clandestinas na maioria dos imóveis. Estas ligações apresentam potencial risco de gerar incidentes, como curto circuito, interrupção de fornecimento, danos a aparelhos elétricos, incêndios e eletrocussão. Há outros imóveis com ligações de energia regularizadas junto à Light.

Poste de luz ao lado do Clube Parque Everest

Coleta de lixo:
Coleta irregular. Parte da população deposita o lixo nas poucas caçambas e lixeiras existentes na comunidade e no entorno. Outra parte da população deposita o lixo diretamente no Rio Faria Timbó. Parte do lixo é queimado. Foi encontrado também lixo depositado em postes das ruas próximas.

Lixeira na Estrada Adhemar Bebiano

Lixeira na Rua Aripibui

Lixo queimado pelos moradores

Lixo na Avenida Itaóca

Lixo às margens do Rio Faria Timbó

Condições da habitação da população:
Há imóveis de alvenaria, e outros improvisados com madeira, placas de zinco e placas metálicas. Os imóveis localizados à beira do rio têm estruturas abaladas pelas enchentes.

Casas de madeira às margens do Rio Faria Timbó

Casas às margens do Rio Faria Timbó

 Densidade das habitações:
Muitos imóveis foram construídos muito próximos ou juntos uns dos outros. Há também imóveis junto ao Rio Faria Timbó. Este quadro gera uma possibilidade de problemas, como falta de ventilação, risco de tuberculose, aparecimento de vetores de doenças (roedores, insetos, etc), problemas respiratórios causados por maus odores e mau acondicionamento de lixo antes do descarte.

Drenagem de águas pluviais;
Drenagem precária. O Rio Faria Timbó é assoreado. As enchentes são frequentes na comunidade.

Trecho assoreado do Rio Faria Timbó

Identificação preliminar de situações problemas de risco sócio ambiental:
Os maiores riscos são:
- a coleta precária do lixo, que gera o aparecimento de vetores de doenças como roedores e insetos,
- o assoreamento do Rio Faria Timbó pelo despejo de lixo, fator gerador de enchentes devidas ao transbordamento de água do rio durante chuvas intensas,
- o esgoto a céu aberto, que gera maus odores, doenças de pele e contaminação da água potável da tubulação atingida pelo esgoto,
- e a iluminação precária em parte da comunidade, que gera problemas noturnos relacionados à locomoção de alguns moradores e à segurança pública.

Identificação e localização de necessidades sociais:
Falta um programa de atenção integral em saúde que atinja todos os habitantes. Há necessidade de creches. Faltam áreas de lazer. Faltam atividades culturais. Faltam cursos profissionalizantes. Falta um programa de encaminhamento de moradores para trabalho e emprego. Falta uma atuação maior das empresas concessionárias de serviços públicos, como Cedae (fornecimento de água e coleta de esgoto), Comlurb (coleta de lixo) e Light (fornecimento de energia elétrica).

Os recursos sociais, culturais e de infra-estrutura de uso coletivo da população no território-base

a)      Oferta de transportes a população local: moradores da localidade utilizam o ônibus como meio de transporte nas linhas 296 (Praça 15-Irajá), 711 (Rio Comprido-Rocha Miranda), 908 (Bonsucesso-Guadalupe), 896 (Engenho da Rainha-Pavuna), 679 (Méier-Grotão), 680 (Méier-Penha), 623 (Saez Peña-Olaria), 917 (Bonsucesso-Mallet), Caxias-Pilares e, ainda, com bastante expressão o transporte alternativo (vans e kombis).

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b)      Oferta de escolas públicas e privadas existente:

Escola Municipal Domingos Bebiano

Avenida Adhemar Bebiano, 1870

Bairro: Inhaúma – Rio de Janeiro – RJ

CEP: 21051-070
Telefones: (21) 2583-0116 e 3315-2149

CIEP Coronel Sarmento

Av. Itaóca, S/Nº

Bairro: Inhaúma – Rio de Janeiro – RJ

CEP 21061-020

Telefones: (21) 3273-1760 3273-1804

          Não existem escolas particulares.

a)      Qualidade das estradas, grandes avenidas e ruas

A Avenida Itaóca foi reasfaltada recentemente. As outras ruas do entorno estão em bom estado de conservação, mas há previsão de obras de reasfaltamento nessas ruas em breve.

As ruas e vielas localizadas dentro do Parque Evereste estão em péssimo estado de conservação, com alguns trechos em terra batida. Trechos de rua asfaltada apresentam buracos na pista e também vazamento de água e de esgoto.

Esgoto a céu aberto junto com encanamento de água

Vazamento de água na Rua Aripibui

a)      Existência de segurança pública

Os moradores do Parque Evereste entrevistados declararam não haver problemas de segurança pública no local.

O entorno do Parque Evereste teve um processo recente de pacificação urbana, empreendido pelas forças de segurança pública.

b)      Qualidade dos espaços de lazer e cultura

O Clube Everest (que deu origem à Comunidade) possui uma escolinha de futebol e um campo, além de espaços de lazer com churrasqueiras e quadras polivalentes.

Não há centros culturais na Comunidade.

Campo de futebol do Clube Parque Everest

Quadra de esportes do Clube Parque Everest

1-      Condições ambientais do território-base

O terreno é plano, de terra batida e apenas uma pequena parte da Comunidade é asfaltada.

Há pequenos comércios informais anexos das próprias residências, como bares, um brechó, um armarinho e um criadouro de porcos. Há também padarias, oficinas mecânicas, um ferro velho e uma empresa de recolhimento de entulhos na Comunidade.

Borracheiro na Avenida Itaóca

Ferro velho no Rio Faria Timbó

Descrição e análise das facilidades e dificuldades das condições de vida para Vigilância em Saúde.

1-      Quanto à organização territorial da população e os principais tipos de uso do solo. Diz respeito à localização/distribuição da população urbana e rural no território e também à diversidade de tipos de ocupação do solo, ou seja, residencial, comercial, industrial, lazer, institucional, agrícola dentro outros do território do trabalho de campo. É importante também discriminar os diferentes tipos de moradias: áreas segregadas - favelas ou áreas carentes; condomínios; conjuntos residenciais; loteamentos; assentados.

            

Facilidades  Ü A localidade é tipicamente residencial urbana.

Dificuldades  Ü Há uma dificuldade de cadastramento de moradores da localidade, devida à falta de registro oficial das ruas, falta de CEP e irregularidade na numeração dos imóveis.

2-      Quanto às características da composição da população (predominância de população jovem ou idosa, sexo, nível de renda e desemprego e escolaridade).

Facilidades   Ü Há um equilíbrio entre as faixas etárias entre jovens, adultos e idosos.

Dificuldades Ü Devido a pouca informação aplicada à vida escolar, torna-se difícil a assimilação das orientações preventivas e educativas.

3-      Quanto às condições do ambiente natural e dos recursos socioculturais e econômicos e da infra-estrutura de uso coletivo (ambiente construído) pela população.

Facilidades  Ü Oferta de transporte satisfatória apenas em horários de maior movimento: início da manhã, fim de tarde e início da noite.

Dificuldades Ü Deficiência da infra-estrutura de saúde, saneamento e comércio. Não há farmácias populares na Comunidade nem no entorno.

Descrição e análise das facilidades e dificuldades para o funcionamento das estruturas operacionais da Vigilância em Saúde

1-      Quanto à operacionalização das diversas ações de cada uma das estruturas.

Facilidades  Ü Vigilância Ambiental – a Comlurb atende parte da Comunidade.

                          Vigilância Sanitária  – não atua no território.

                         Vigilância Epidemiológica – A Policlínica Rodolpho Rocco faz acompanhamento vacinal de moradores da Comunidade que procuram a unidade.

Dificuldades Ü  Não há caçambas disponíveis em todos os pontos da Comunidade. A Vigilância Sanitária não atua na Comunidade. Como não há programa de Saúde da Família atuando na Comunidade, não é possível afirmar que todos os moradores estejam com a cobertura vacinal em dia.

2-      Quanto à articulação das operações entre as Vigilâncias.

Conforme a Associação de Moradores do Parque Evereste, não constatamos articulações entre as Vigilâncias.

3-      Quanto à existência de certificação para atividades e metas propostas para a        PPI/ECD - Programação Pactuada Integrada de Epidemiologia e Controle de Doenças estadual com o município, PAB/VISA, PAB da Atenção Básica, entre outros.

Facilidades  Ü Há visitas periódicas de agentes de vigilância em saúde epidemiológica para o controle do Aedes Aegypti.

Dificuldades  Ü O setor de epidemiologia relatou que encontra muitas dificuldades na recepção de notificações de casos de Dengue no Parque Evereste, o que prejudica o planejamento de ações mais intensivas de controle do Aedes Aegypti no local.

4-      Quanto à existência ou possibilidade de ações educativas e comunicativas no processo de trabalho da secretaria de saúde local.

Facilidades  Ü O Educom da Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil realizou em agosto de 2010 trabalhos educativos no Parque Evereste e na Escola Municipal Domingos Bebiano, próxima à Comunidade.

Dificuldades Ü Não foram encontradas dificuldades na veiculação de campanhas educativas no Parque Evereste.

O processo de trabalho da Vigilância em Saúde

¯ Vigilância Ambiental (controle de resíduos, da água, de vetores e de uso de agrotóxicos)

Quanto ao controle de resíduos, há duas caçambas no acesso pela Avenida Itaóca e duas lixeiras no acesso pela Estrada Adhemar Bebiano. Uma parte da Comunidade despeja o lixo diretamente no Rio Faria Timbó.

Há uma equipe de controle de vetores da Dengue que faz visitas periódicas na Comunidade. Uma equipe de controle de roedores faz visitas quando solicitada.

Segundo informações da Associação de Moradores do Parque Evereste, não existem ações específicas quanto ao controle de água e de uso de agrotóxicos.

¯ Vigilância Sanitária  (produtos, ambiente, saúde do trabalhador e serviço de saúde)

Conforme informações obtidas junto à Associação de Moradores, a Vigilância Sanitária não atua no Parque Evereste.

¯ Vigilância Epidemiológica (cobertura vacinal, ocorrência e distribuição de doenças)

à Esta localizada na Policlínica Rodolpho Rocco, Estrada Adhemar Bebiano  – Del Castilho.

A diretoria da Policlínica informou que alguns moradores no Parque Evereste recebem cobertura vacinal na Policlínica.

  Nos questionários aplicados junto aos moradores da Comunidade, foram relatadas ocorrências das seguintes doenças: hipertensão arterial, diabetes, enxaqueca, bronquite, pressão baixa, problemas cardiológicos, doenças de garganta, problemas de coluna vertebral, alergias, catarata e insônia.

Lixo na Avenida Itaóca

Lixeira na Rua Aripibui

Análise das facilidades e dificuldades para a ação da Vigilância em Saúde

1-      Quanto às origens históricas da ocupação populacional no território (predominância ou não de migrantes e imigrantes, aspectos físicos naturais do solo ocupado).

Facilidades   Ü No aspecto físico, a topografia e as construções são irregulares

Dificuldades Ü O saneamento básico é deficitário, o que causa problemas como infestação de ratos, lacraias e baratas. Há também vazamento na rede de esgoto existente em parte da Comunidade. Em parte do território, o esgoto é jogado in natura no rio Faria Timbó, que atravessa a Comunidade.

2-      A estrutura (departamentos, programas e equipes) dos serviços de saúde das Secretarias Estadual e Municipal de Saúde e de serviços privados e filantrópicos para a atenção à saúde local.

Facilidades  Ü Existência da Equipe de Controle de Endemias da Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil, que pode facilitar ações conjuntas.

Dificuldades Ü A população conta com assistência de uma única policlínica que esta sempre lotada. Existe grande dificuldade em marcações de consultas e há morosidade no atendimento. A policlínica não conta com profissionais em diversas especialidades médicas.

         Não existe serviço privado de saúde na localidade

3-      Qualidade e acessibilidade (geográfica, econômica e cultural) dos serviços de saúde locais.

Facilidades   Ü A Policlínica Rodolpho Rocco fica na Avenida Adhemar Bebiano, bem próxima a uma das entradas da Comunidade.

Dificuldades  Ü  A qualidade fica comprometida devido à grande demanda. O acesso aos serviços é difícil, alguns moradores relatam que os intervalos entre as consultas para acompanhamento médico é grande, e no caso emergencial eles tem que se deslocar para outras unidades de saúde, mais afastadas.

4-      Regionalização, hierarquização e integração das ações (horizontal e vertical) do município para a atenção integral à saúde.

Facilidades   Ü A policlínica tem programas de acompanhamento de hipertensão arterial, diabetes e de saúde bucal. Alguns moradores são cadastrados no programa Bolsa Família.

Dificuldades Ü A divulgação dos programas existentes não atinge a todos.

Os programas não abrangem boa parte da comunidade.

5-      Existência de ações conjuntas entre a Secretaria de Saúde e outras secretarias de governo municipal e/ou estadual.

Facilidades  Ü Há ações conjuntas das secretarias estadual e municipal de saúde e de associações de moradores em campanhas feitas nas proximidades do Complexo do Alemão, onde acorrem também moradores do Parque Evereste.

Dificuldades Ü  Há poucas ações de promoção em saúde entre outras secretarias.

6-      Existência de entidades civis organizadas no município que desenvolvem projetos de assistência social e de saúde para a população.

Facilidades   Ü A Associação de Moradores do Parque Evereste é a organização não governamental que atua em prol da população local.

Dificuldades Ü Não há outras ONGs atuando na Comunidade em trabalhos de assistência social e de saúde.

7-      Existência de ações conjuntas entre entidades civis e a secretaria de saúde municipal.

Facilidades   Ü Não existe.

Dificuldades Ü Inexistência das mesmas.

Desague de esgoto no Rio Faria Timbó

Condições de ação da sociedade civil

Na localidade encontramos a Associação de Moradores do Parque Evereste.

A Associação atua na comunidade com projetos sociais como: distribuição de cestas básicas, cadastramento de moradores em áreas de risco, distribuição de medicamentos e intercessão junto ao poder público.

Referências:
Entrevista com Ana Celina do Nascimento, Presidente da Associação de Moradores do Parque Evereste.

Associação de Moradores

Condições de ação do poder público municipal

A única unidade de saúde presente na área próxima que atende a população da Comunidade é a Policlínica Rodolpho Rocco.

A comunidade conta com o serviço de Agentes de Vigilância em Saúde e Endemias.

Está sendo feito um recadastramento da população da Comunidade com vistas à implantação do Programa Saúde da Família. O cadastramento está sendo feito também para a transferência dos moradores de áreas de risco da Comunidade para residências do Programa de Aceleração do Crescimento (PAC).

A coleta de lixo realizada pela Comlurb é feita através da caçamba onde os habitantes colocam seus sacos de lixo, que é recolhido posteriormente pelas equipes da Comlurb.

                ] As secretarias que atuam na área são: Secretaria de Saúde e Defesa Civil, Educação e Assistência Social.

Referências:

Apuração de dados na Policlínica Rodolpho Rocco e na Associação de Moradores.

Policlínica Rodolpho Rocco